Cukorbetegség izomsorvadás. Kezelési lehetőségek diabéteszes neuropátia esetén
Diabéteszes neuropátia tünetei és kezelése
Izomgyengeség: mi okozhatja? Izomsorvadást alapvetően genetikailag meghatározott enzimzavarok és anyagcserezavarok okozzák, attól függően, hogy gyerek vagy felnőttkori típusról beszélünk-e.
Gyerekkorban elsődleges izomelhalások jelentkeznek, amelyeknek hátterében genetikai okok, különböző enzimeltérések húzódnak meg. A leggyakoribb gyerekkori típus a Duchenne-féle izomdisztrófia, amely mindig X-kromoszómához kötötten öröklődik, így csak a fiúkat betegíti meg, a lányokat nem érinti.
A problémát tulajdonképpen az okozza, hogy disztrofin nevű fehérje megakadályozza a sejten belüli ionáramlást, ebből adódóan a sejtekbe áramló kalciumionok nem tudnak távozni, fölszaporodva pedig elpusztítva a sejteket. Olyan progresszív megbetegedésről van tehát szó, ami az izomsejtek fokozatos pusztulásával jár: azok idővel teljesen szétesnek, helyettük olyan zsírszövetek vagy cukorbetegség izomsorvadás alakulnak ki, amelyek izommunkára értelemszerűen képtelenek.
A Duchenne-féle izomdisztrófia csecsemő korban még tünetmentes, látható jelei csak 5 éves korra lesznek: ekkor a vállövi és a csípőtáji izmok valamelyest gyengébbé válnak. A betegek általában 13 éves koruk körül már járni sem tudnak. Ez követik a légzési nehézségek, lévén a légzőizmok is érintettek lesznek, de a betegség megtámadhatja a szívet is.
Az érintettek 20 éves korukban általában már tolókocsira és lélegeztető gépre szorulnak, nem ritka körükben a korai halálozás sem.
A szintén gyerekkorban jelentkező Becker-féle izomsorvadásnál a mutáció kevésbé súlyos, így a betegség előrehaladása ez esetben lassabb: a betegek 16 éves korukban jellemzően még járóképesek.
A felnőttkori izomsorvadás hátterében szintén örökletes génhibák állnak, lefolyásuk viszont enyhébb, mint a gyerekkori formánál. Ilyenkor a betegség tulajdonképpen az izmok gyengeségével, izommerevséggel jár, a probléma hátterében pedig többféle anyagcserezavar is meghúzódhat; a konkrét gond rendszerint a cukor és zsírháztartásban részt vevő enzimek hibája miatt alakul ki.
Izomgyengeség: mi okozhatja? A cukorbetegségnél kialakuló neuropátiának a feltételezések szerint két fő oka van: az egyik az, hogy a betegség miatt károsodnak az idegeket ellátó kiserek úgynevezett mikroangiopátia alakul cukorbetegség izomsorvadása másik pedig az, hogy a diabéteszes anyagcserezavar önmagában is károsítja az idegek működését. Jelenleg úgy tűnik, hogy a neuropátia kialakulása nem áll egyértelmű összefüggésben sem a cukorbetegség fennállásának időtartamával, sem pedig annak súlyosságával. Ez alapján feltételezhető, hogy kialakulásában komoly szerepet játszik az egyéni érzékenység.
A betegségre az a jellemző, hogy az érintetteknek nincsen problémája cukorbetegség izomsorvadás addig, amíg meg nem terhelik cukorbetegség izomsorvadás. Amikor azonban elkezdenek edzeni vagy futni, izmaik energiaellátása nem lesz megfelelő, így azok károsodnak. Mindennek hátterében az áll, hogy a szervezet terheléskor a cukrokat használja elsődleges energiaforrásnak, viszont az cukoranyagcsere zavarokban szenvedőknél a zsírok töltik be ezt a szerepet.
Úgy tűnik, hogy egy Magyarországról hódító útjára induló, gyógyhatású molekula két betegségre is jótékony hatással lehet. A magyar kutatók által felfedezett hatóanyag BGP molekula nemcsak a cukorbetegség kezelésében jelenthet áttörést, hanem ausztrál kutatók Nature-ben most megjelent cikke szerint a halálos kimenetelű izomsorvadásban, a Duchenne-szindrómában is hatásosnak tűnik. Ezek a fehérjék a szervezetet érő külső és belső környezeti tényezők hő, fertőzés, gyulladás, toxikus anyagok, éhezés okozta káros hatások elleni védelmet biztosítják. Kiderült, hogy a stresszfehérjék meghatározó szerepet játszanak a korral összefüggő betegségekben, és jelentősen befolyásolják az élettartamot. Kellenek például az inzulin cukorbetegség izomsorvadás működéséhez, és alapvető szerepet játszanak az energiatermelés szabályozásában.
Ezek ugyanakkor nem olyan hatékony energiaforrások, így a betegek hamarabb elfáradnak, izomgyengeségre, izomfájdalomraizommerevségre panaszkodnak. A vizeletükben vöröses elszíneződés is megjelenhet, ami izomelhalásra utal.
Ha a panaszok hosszabb távú alacsony terhelésre jelentkeznek, zsíranyagcsere zavarra kell gyanakodni, míg ha a problémák hamar alakulnak ki és magas intenzitású terhelésre jelentkeznek, cukoranyagcsere problémájára, glikogén tárolási betegségre kell gondolni. Másodlagos izomgyengeségről akkor beszélünk, cukorbetegség izomsorvadás valamilyen alapbetegség okoz ilyen elváltozást: ezek lehetnek endokrin vagy egyéb belgyógyászati kórképek következményei, ilyen lehet többek közt a növekedési hormon túltermelődése, a mellékpajzsmirigy, vagy éppen a pajzsmirigy megbetegedése.
Társulhat az izomelhalás olyan metabolikus megbetegedéshez is, amelynél a szervezet nem tudja lebontani a húgysavat. Az E-vitamin és a C-vitamin hiánya, valamint a májbetegség ugyancsak okozhat izombetegséget. Külön csoportba tartoznak az elektrolit megbetegedések is, amelyek szintén eredményezhetnek izomkárosodást, súlyos esetben izomsejt szétesést. Az cukorbetegség izomsorvadás izomsorvadás van autoimmun típusa is, amelynek lényege, hogy a szervezet az izmot idegen anyagként ismeri fel, így ellenanyagot termel ellene.
Egy ritka kórkép – mitokondriális betegség
Létezik olyan izomelhalás is, amely sérülést követően jelentkezik. Izomgyengeséget gyógyszerek, így például kortikoszteroidok vagy magas vérnyomásra és emelkedett koleszterinszintre szedett sztatinok is okozhatnak, de eredményezhetnek ilyesmit olyan toxinok, mint amilyen az alkohol és a kokain.
Az izomelhalás kezelése A gyerekkori izomelhalásban a gyengeség előrehaladását a szteroidkezelés valamelyest lassítja, de a folyamat így is folytatódik, az izomsejtek egyre inkább szétesnek. A kezelés tehát csak tüneti lehet, valós eredmény csak az őssejt-terápiától remélhető valamikor a jövőben.
- Szuperember született Németországban A szuperkölyök még nincs öt éves, de már kinyújtott karral három kilós súlyokat emelget.
- Cukorbetegség kezelésére siofor
- Diabéteszes neuropátia - áttekintés
- Wörwag Pharma A diabéteszes neuropátiáról A cukorbetegség olyan anyagcserezavar, amelynek legismertebb tünete a magas vércukorszint.
- Magas vérnyomás kezelésére diabetes mellitusban
Ennél a módszernél az izomsejt elősejtjeit próbálják a beteg gyerekek izomszövetébe juttatni, hogy az át tudja írni cukorbetegség izomsorvadás rossz izomsejtek működését. A gyógytorna mindig fontos a betegség kezelésekor, a kicsik mozgatása nélkülözhetetlen.
A cukorbetegség okozta idegkárosodás kialakulásában kulcsfontosságú az oxidatív stressz, amely a cukorbetegség egyéb szövődményeinek kialakulásában is az egyik fontos tényező. A kórfolyamatban az idegek közvetlen károsodása, illetve az ereket ellátó kis erek károsodása játszik szerepet. Neuropátia tünetei szerteágazóak lehetnek, a károsodott idegek funkciójától függenek.
A gyógytornának az izomelhalás metabolikus típusainál is komoly szerepe lehet, illetve fontos a megfelelő diéta tartása is. Akinek a cukorháztartásával van gondja, annak célszerű olyan diétát folytatnia, amely komplex szénhidrátokban gazdag, emellett pedig cukorbetegség szemfájás olyan táplálék kiegészítőt szedni, ami csökkenti a kockázatot.
Akinek zsíranyagcsere-zavara van, annak inkább az alacsony zsírtartalmú, magasabb szénhidrát-tartalmú és kisebb étkezésekre kell törekednie. Az izomelhalás gyógyulási esélyei A gyerekkori izomelhalás nem gyógyítható, a felnőttkori viszont az alapbetegség kezelhetőségétől függően lehet gyógyítható.
A legújabb járvány: cukorbetegség
Ilyenkor cukorban és zsírokban gazdag étrend helyett antioxidánsokban, vitaminokban gazdag étrend kialakítása a cél, így minél több nyers zöldséget és gyümölcsöt fogyasztva elérhető a gyorsabb javulás.
A felnőttkorban jelentkező másodlagos metabolikus izombetegségek kialakulásának az azt eredményező betegségek megelőzésével, megfelelő kezelésével lehet elejét venni. A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Pulai Judit belgyógyász és reumatológus szakorvosnak.
