Az operáció utáni sebek kezelésére diabéteszben

Sebészi debridementA sebészi debridement a sebtisztítás legdrámaibb, leggyorsabb, és egyben legradikálisabb formája is.

Új termékek és szolgáltatások Magyar Sebkezelő Társaság Az alábbiakban a sebkezeléssel, sebgyógyulással és határterületeivel kapcsolatos új termékeket, szolgáltatásokat, innovációkat mutatjuk be az egész világból. Az itt bemutatottak nem feltétlenül hozzáférhetők Magyarországon! Ehhez a rovathoz elsősorban a WoundSource oldalait használjuk fel, de számítunk az Ön javaslataira is!

Ezt szikével, ollóval, excochleatiós kanállal, csipesszel és hasonlókkal végzik. Ezt a módszert olyan sebeknél használják, amelyeket azonnal meg kell tisztítani, fertőzött neurotikus sebeknél és nagyon nagy kiterjedésű mély sebeknél, diabéteszes nekrózisos fekélyeknél. A sebészi debridementet végre lehet hajtani egyszerre, egészen a vérző szövetig, vagy a neurotikus szövet eltávolítható fokozatosan.

A sebészi debridementet gyakran kombinálják kevésbé invazív módszerekkel, főleg az autolitikus debridementtel. Autolitikus debridementAz autolitikus tisztítás a fémproteázok a szervezet saját enzimei és a zsírsejtek optimális nedves sebkörnyezetben kifejtett hatásán alapul. A nekrotikus szövet hatásukra feloldódik.

Diabéteszes fekélyek, sebek kezelése

Az autolitikus tisztítás a legkíméletesebb módszer, viszont időigényesebb. Ide soroljuk az ún. Az eljárás azon a folyamaton alapszik, amelyben a detrituszt és az exsudatumot a fedőkötés abszorbálja, és a seb átkötözésénél vele együtt eltávolítják őket. Enzimatikus debridement Az enzimatikus debridement az egyik legkíméletesebb módja a debrimentálásnak.

Viszonylag gyors, nem károsítja az egészséges szövetet, és nem traumatizálja a sebalapot. Az enzimek lebontják a nekrózist vagy az elhalt szöveti törmeléket. Ezeket a sebbe eljuttatják, nem maga a seb termeli őket. Az ilyen típusú debridementen alapuló termékek hidrogélek, kenőcsök vagy tiszta enzimeket tartalmazó bőrgyógyászati készítmények formájában fordulnak elő.

Hidroterápia A hidroterápia olyan módszereket foglal magába, amelyek során a terápiában folyékony közeget — steril vizet vagy fiziológiai oldatot — alkalmaznak. A hidroterápia magában foglalja a pezsgőfürdőket, a nagy nyomású zuhanykezelést, leöntést és lemosást. A hidroterápia legfiatalabb része a hidrosebészet. Ennél a módszernél erős vízsugarat használnak, amely magával viszi a nekrotikus szövetet, a sejtek detrituszát és kiöblíti a sebből az izzadmányt exsudatum.

A hidroterápiát gyakran ultrahanggal együtt használják.

Seb? Pattanás? Curiosa® a megoldás!

A hidroterápia alkalmas a lágy szövetek zúzódásakor keletkezett sebek, a nekrotikus környezetű sebek, a sebalapban kialakult nekrózis, a súlyosabb égési sérülések és a különböző etiológiájú fekélyek kezelésére. Lárvaterápia A lárvaterápia lényege, hogy élő, sterilizált Lucilia sericata selymes döglégy légylárvákat tesznek a sebbe. Emésztő enzimeket tartalmazó nyálukat kibocsátva a saját testükön kívül elfolyósítják az elhalt szöveteket, és felszívják, megemésztik azt.

Az élő szövetet, a granulációs szövetet és a sebalapot egyáltalán nem károsítják, sőt, a sebfolyadékban hemzsegő baktériumokat megemésztve hozzájárulnak a seb gyógyulásához.

A lárvák ezen kívül serkentik a sebalap vérkeringését és a granulációs szövet kialakulását. A lárvák által kibocsájtott váladék lúgos kémhatású, és baktericid hatású anyagokat tartalmaz.

Ezek hatásosak olyan törzsekre is, amelyek egyébként rezisztensek az antibiotikumos kezelésre MRSA. Az eddigi tapasztalatok alapján nagyon hasznos ezt a módszert a modern nedves gyógyítás termékeivel kombinálni.

Vákuumterápia A negatív nyomás terápia az operáció utáni sebek kezelésére diabéteszben akut és krónikus sebek elhalasztott varrásának elvén alapul. A negatív nyomás csökkenti a sebkörnyéki ödémát, és javítja a fertőző váladék folyamatos távozását a sebből.

Továbbá segíti a az operáció utáni sebek kezelésére diabéteszben összehúzódását, felgyorsítja a tisztító gyulladásos fázist, elősegíti az autolitikus debridementet, javítja a sebalap vérkeringését, és ezen kívül akadályozza a másodlagos fertőzés kialakulását.

Nagyon gyakran használják a műtét utáni sebek kezelésénél, különösen a mély és fertőzött sebeknél, ahol más kezelésfajták nem eredményeznek sikeres gyógyulást.

Új termékek és szolgáltatások

Indikáció - javallat: tisztulási fázisban lévő sebek a terápia folyamatos alkalmazása granulálódó sebek megszakított alkalmazás mély és felszíni, tiszta és fertőzött sebek akut posztoperatív sebek krónikus sebek decubitus —fekély, lábszárfekély open abdomen, mediastinitis, dehiscentia traumás sebek égési sérülések, stb.

A vákuumrendszerrel történő kezelés ellenjavallata a nekrotikus szövet jelenléte escharral pokolvarrala száraz gangréna, vérzéses állapotok, véralvadási zavarok, fisztulák bizonyos típusai és malignitások a sebben. Megfontolás tárgyává kell tenni a V. Figyelmet érdemel az is, hogy használható-e ez a terápia a sugárkezelés utáni területekre vagy a varratokra. Maceráció A maceráció a seb szélének, folyadék víz, gyulladásos sebváladék tartós hatására történő fellazulása felázása.

Leggyakrabban a krónikus sebek nem megfelelő kezelése eredményezi, az operáció utáni sebek kezelésére diabéteszben nem megfelelően kiválasztott fedőkötés vagy a ritka kötésváltás.

A maceráció kockázatának minimalizálása érdekében célszerű nagy nedvszívó képességű fedőkötést használni, pl. Tisztítási fázis gyulladásos, exsudatív A szervezet célja a gyógyulásnak ebben az első szakaszában az, hogy a sebből eltávolítson minden nem kívánt összetevőt.

Cukorbeteg láb kezelése otthon - Dr. Zátrok Zsolt blog

A gyulladás szétterjed, aminek jellemzői a duzzanat, kivörösödés, fájdalom, hőmérsékletemelkedés és az érintett hely sérült funkciója. Majd a gyulladásos sejtek a fehérvérsejtek, fibroplasztok, histocyták elvándorolnak a sebbe, ahol elsődleges feladatuk a fagocitózis, tehát az idegen részecskék és a mikroorganizmusok felismerése és elnyelése. A seb helyén gyakran nekrózis keletkezik. Ez a sebgyógyulás mechanikai, funkcionális és biológiai akadálya.

Bizonyos körülmények között a fibrinbevonat, ami egyébként fontos szerepet játszik a sebgyógyulásban, akadályozhatja ezt a folyamatot.

A sikeres sebgyógyulás előfeltétele a nekrózis, a devitalizált, elhalt szövet, az idegen részecskék és plakkok eltávolítása. A nekrotikus szövetek eltávolítását nekrectomiának vagy debridementnek nevezzük. Ezt el lehet végezni sebészi úton gyors hatásvagy lehet választani egy kíméletesebb, de lassabb módszert, az enzimatikus vagy autolitikus tisztítást. A hidroterápia vízsugára vákuumterápia vagy a lárva terápia is gyakran előtérbe kerül.

Gyakran célszerű használni a fenti módszerek kombinációját. Bevonat a seben A bevonatot ezeken a sebeken fibrinalvadék, elhalt szövetsejtek képezik, és bakteriális biofilm előfordulása sem zárható ki.

Mivel ez a típusú seb felületkezelést igényel, az ún. A módszer lényege, hogy a régi szöveteket, a bevonatokat és a mikroorganizmusokat a kötéscsere során a fedőkötéssel együtt eltávolítják. Néha a bevonat könnyen eltávolítható mechanikusan, pl. A mélyebb sebek kezelésénél az autolitikus tisztítás megbízható módszer. Továbbá használhatóak abszorpciós anyagok, az operáció utáni sebek kezelésére diabéteszben elszívják a váladékot és magukba zárják az izzadmányt exsudatumés ezzel hozzájárulnak a sebalap intenzív tisztításához.

Alapvető lépések az ilyen típusú sebek kezelésénél: eltávolítani a seb bevonatát és elérhetővé tenni a sebalapot biztosítani a sebben a nedves környezetet Száraz seb Ha a seb nagyon száraz, akkor ez a környezet nagyon kedvezőtlen a zavartalan gyógyulási folyamat számára. A sikeres kezeléshez a granulációs és az epithelialis sebgyógyulási fázisban is szükség van bizonyos nedvességtartalomra.

Az epithelizáció a seb széléről vagy a seb belsejében lévő epithelialis szigetecskékből indul ki, és a granuláló szövet itt egyfajta támogatóként viselkedik.

Műtét utáni sebkezelés

A sejtek lényegében a nedves sebalapba vándorolnak. Ezért fontos megvédeni a sebet a kiszáradástól.

A választott fedőkötésnek így a sebben optimális nedvességet kell biztosítania és megtartania azt, egyben meg kell akadályoznia a másodlagos fertőzés kialakulását. Még a kevéssé váladékozó és száraz sebben is előfordulhat nekrózis.

Cukorbeteg láb kezelése otthon

Ezt természetesen el kell távolítani. A klasszikus sebészeti debridement mellett kevésbé traumatikus módszerek is alkalmazhatók, mint pl.

A nem gyógyuló sebeket fekélynek, fekélyes sebnek is nevezzük. Ezek a fekélyes sebek nem külső sérülés miatt keletkeznek, hanem mert a seb területén romlik a vérkeringés. Ezzel pedig romlik a bőr és a bőr alatti szövetek tápanyag és oxigénnel való ellátottsága.

A száraz seb terápia alapvető irányelvei: eltávolítani a nekrózist.